评估儿童群体甲状腺结节的修改ACR TI-RADS结节大小
Jian Ma1, Lanlan Zhang2, Yuan Sun3
1Department of Ultrasound, Nanjing Drum Tower Hospital Group Suqian Hospital, Suqian, China.
BMC medical imaging
|July 4, 2025
概括
修改美国放射学学院甲状腺成像报告和数据系统 (ACR TI-RADS) 对儿科甲状腺结节的尺寸标准,改善了恶性瘤检测,但增加了不必要的活检. 对于儿科人口定制需要进一步的研究.
科学领域:
- 放射学 放射学是指放射学
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 甲状腺结节在儿童中很常见,准确的风险分层是至关重要的.
- 美国放射学学院的甲状腺成像报告和数据系统 (ACR TI-RADS) 被广泛使用,但其在儿科患者中的性能需要评估.
- 对尺寸标准的修改可能会提高年轻患者的诊断准确性.
研究的目的:
- 评估儿童甲状腺结节的经过修改的ACR TI-RADS大小标准的诊断性能.
- 为了比较标准与修改ACR TI-RADS在识别21岁以下患者恶性甲状腺结节的诊断能力.
主要方法:
- 一项回顾性研究包括204个小儿甲状腺结节 (年龄<21岁),在2021年1月至2024年6月期间通过超声波评估.
- 用标准ACR TI-RADS和修改的大小标准来评估结节.
- 计算和比较了诊断性能指标,包括灵敏度,特异性,AUC,不必要的活检率和错过的恶性瘤率.
主要成果:
- 标准的ACR TI-RADS显示了中等的诊断性能 (灵敏度:76.5%,特异性:75.2%,AUC:0.825).
- 修改下部结节大小标准提高了灵敏度 (高达88.2%),但降低了特异性 (降至53.6%).
- 这种修改导致了更高的恶性瘤检测率,而牺牲了活检的显著增加.
结论:
- 在儿科患者中,ACR TI-RADS 显示出适度的诊断性能.
- 降低细针吸收活检 (FNAB) 的尺寸标准可以增加恶性瘤的检测,但也显著提高了进行活检的数量.
- 更大的多中心研究是必要的,以改进和验证针对儿童患者一般使用的定制ACR TI-RADS建议.
