从每日对异常的巴普测试幻灯片的同行评审到个人和实验室表现的监测:5年的数据收集和新的潜在 (关键) 绩效指标
Claudia Giachini1, Giampaolo Pompeo1, Donella Puliti1
1Institute for Cancer Research, Prevention and Clinical Network (ISPRO), Florence, Italy.
概括
对Pap幻灯片的同行审查显示了细胞学家之间的中度一致,受经验和团队周转的影响. 提出了新的质量指标,以监测解释的一致性并提高诊断准确性.
科学领域:
- 细胞病理学 细胞病理学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 质量保证 质量保证 质量保证
背景情况:
- 每天对异常/困难的巴氏涂片进行同行评审 (PR),旨在就最终诊断 (FD) 达成共识.
- 评估观察者间协议和与FD达成协议对于质量评估至关重要.
- 了解影响协议的因素,如细胞学家经验,是必不可少的.
研究的目的:
- 在五年内 (2017-2021年) 评估同行评审 (PR) 协议.
- 评估观察者之间的协议和最终诊断 (FD) 的协议.
- 为了确定细胞病理学的新质量指标.
主要方法:
- 通过平均8名细胞学家对5673张Pap幻灯片进行PR的分析.
- 使用卡帕 (k) 和加权卡帕 (wK) 评估的协议.
- "专家"和"不那么有经验"的读者之间的同意分数的比较.
主要成果:
- 温和的观察者间协议 (k=0.44) 和与FD的协议 (wK=0.65-0.73).
- 经验丰富的细胞学家与经验较少的细胞学家相比,观察到更高的同意分数.
- 在2018年和2021年,协议的显著减少,可能是由于团队的营业额.
结论:
- 细胞学家的经验和团队周转率在Pap幻灯片同行评审中显著影响了协议水平.
- 拟议的新关键绩效指标可以监测解释的一致性.
- 建议在较长时间内对拟议指标进行前性验证.
