在医院改善手部卫生:使用身穿摄像头和直接观察的比较研究

科学领域:

• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 预防和控制感染.
• 医疗技术评估 医学技术评估

背景情况:

• 手部卫生对于预防与医疗相关的感染至关重要.
• 传统的手部卫生监测方法受到观察员的存在和办公时间的限制.
• 霍桑效应可以在直接观察手部卫生时影响行为.

研究的目的:

• 为了比较身体佩戴摄像机与直接观察在重症监护室 (ICU) 监测手部卫生的有效性.
• 评估使用视频分析对手部卫生遵守的准确性和可行性.
• 通过这两种监测方法,识别错过的手部卫生机会.

主要方法:

• 在ICU的员工在患者护理期间佩戴着身体戴式摄像头 (GoProTM).
• 一个训练有素的观察员同时记录了手部卫生的机会和表现.
• 一位失明的研究人员分析了视频记录,并将发现与直接观察数据进行了比较.
• 对机会,合规性,绩效和持续时间的数据进行了比较.

主要成果:

• 17个配对的数据集捕获了166个手部卫生机会和147个事件.
• 总体而言,对手部卫生的遵守率为71%.
• 两种方法都发现了80%的机会;视频分析检测到11.5%的错过的机会被观察者错过,而观察者发现8.5%的机会被视频错过.
• 手部卫生事件的平均持续时间在方法之间是可比的.

结论:

• 身体佩戴的摄像头有效地识别了手部卫生机会,性能和持续时间.
• 视频分析捕获了大约20%的错过的手部卫生事件比直接观察更多.
• 虽然可行,但身体戴式摄像头监控是劳动密集型的;自动化可以增强常规使用.