均衡剂量:对软组织肉瘤的手术前放射治疗策略的元分析
G F Foppele1, M Fiocco2, B H G van Riet3
1Department of Radiotherapy, Netherlands Cancer Institute, the Netherlands; Department of Radiotherapy, Leiden University Medical Centre, the Netherlands.
概括
在软组织肉瘤 (STS) 手术前放射治疗中,中度的低分离显示出平衡治疗疗效与伤口并发症和毒性的承诺. 需要进一步的随机试验来确认STS患者超低分离的安全性和有效性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 软组织肉瘤 (STS) 是一种罕见的,多样化的瘤,需要多学科的管理.
- 手术是STS的主要治疗方法,放射治疗 (RT) 改善了局部控制.
- 对于STS,正在探索低分化,在更少的RT会话中提供更高剂量,正在探索STS.
研究的目的:
- 在STS中系统地审查不同手术前RT分成方案的疗效和安全性.
- 为了比较主要的伤口并发症 (MWC) 和晚期毒性在传统,中度和超低分离方案中.
主要方法:
- 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA指南.
- 在PubMed,Cochrane图书馆和Embase中搜索了STS中手术前RT的研究.
- 对传统RT,中度低分离和超低分离进行分类研究,用于MWC和晚期毒性 (≥3级) 的元分析.
主要成果:
- 分析了30项涉及2288名患者的研究.
- 集成的MWC率为传统RT的18%和中度低分离的29%.
- 集成的晚期毒性率为传统RT的5%和中度低分化的4%;超低分化的MWC率描述性地低于41%.
结论:
- 在STS中,中度低分化似乎平衡了瘤学结果与毒性和伤口并发症.
- 基于描述性数据的超低分离MWC率低于41%,但需要进行聚合分析.
- 在临床采用之前,随机对照试验对于在STS中确定低分化手术前RT的有效性和安全性至关重要.
