基于mpMRI的自动化前列腺活检决策GPT-4的性能:一个多中心证据研究
Ming-Jun Shi1,2, Zhi-Xiang Wang3,4, Shuang-Kun Wang5
1Department of Urology, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100050, China.
Military Medical Research
|July 6, 2025
概括
生成性预训练型变压器-4 (GPT-4) 可以帮助减少不必要的前列腺活检对于具有模两可的PI-RADS评分的患者. 这种人工智能工具在改善前列腺癌检测和指导临床决策方面表现有前途.
科学领域:
- 人工智能在医学中的应用
- 医学成像分析 医学成像分析
- 前列腺癌的诊断方法 前列腺癌的诊断方法
背景情况:
- 多参数磁共振成像 (mpMRI) 可以提高前列腺癌 (PCa) 的检测.
- PI-RADS得分的模糊性使得侵入性前列腺活检的决定变得复杂.
研究的目的:
- 评估生成预训练变压器-4 (GPT-4) 对于自动化前列腺活检建议.
- 评估GPT-4在管理PCa诊断的模两可的PI-RADS得分方面的能力.
主要方法:
- 从3个医疗中心 (2018-2023) 分析了2299名接受了活检前的mpMRI和临床记录的患者.
- GPT-4生成了针对活检建议的结构化报告.
- 使用混矩阵,灵敏度,特异性和AUC进行性能评估.
主要成果:
- 在感兴趣的子集中 (中等PI-RADS得分3和4),47.5%的活检是不必要的.
- 在20.8%的患者中,GPT-4有助于避免不必要的活检 (28.8%的PI-RADS得分为3).
- GPT-4报告是全面和易于理解的 (>90%),准确率为82.8%;证明了认知潜力.
结论:
- 在指导前列腺活检决策方面,GPT-4证明了临床实用性.
- 这项研究促进了对人工智能在医学诊断和患者护理中的应用的理解.
