在接受整体乳房切除和阳性哨兵淋巴结的患者中进行股管理:股剖析是否必要?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌管理 乳腺癌管理

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (Sentinel lymph node biopsy,简称SLNB) 是乳腺癌中带淋巴结的分期标准.
• 完成状淋巴结解剖 (cALND) 通常用于1-3个阳性SLN (SLN+).
• 对于SLN+患者的全乳切除术 (TM) 后cALND的必要性进行了辩论.

研究的目的:

• 为了评估放弃cALND的安全性和瘤结果,在经过1~3个SLN+的TM后的乳腺癌患者中.
• 为了比较接受和没有接受cALND的患者之间的整体存活率 (OS) 和局部区域复发率 (LRR).
• 评估cALND遗漏对辅助治疗决策的影响.

主要方法:

• 多中心回顾性队列研究 (2012-2022).
• 包括 cT1-3cN0 乳腺癌患者,他们接受了 1-3 SLN+ 的TM.
• 在接受cALND和单独接受SLNB的患者之间比较结果 (OS,LRR,辅助疗法).

主要成果:

• 包括139名SLN+TM患者; 76%仅有SLNB.
• 两组之间没有LRR (2.9%对1.0%) 或5年OS (100%对94%) 的显著差异.
• cALND患者更年轻,更有可能发生宏转移和外延伸,并且接受了更多的辅助化疗.
• 乳房切除术后的放射治疗率相似.

结论:

• 在TM和1-3SLN+患者中省略cALND与高生存率和低复发率有关.
• cALND并没有降低PMRT的发生率,但增加了辅助化疗的使用.
• 结果支持在这个患者队列中省略了cALND,简化了乳腺癌治疗.