后TAVR的预测者左捆分支区块:一个系统的审查和元分析
Hossam Alzu'bi1, Anan Abu Rmilah2,3, Hisham F Bahmad4
1Columbia University Division of Cardiology, Mount Sinai Heart Institute, Miami Beach, Florida, USA.
在过导管大动脉置换 (TAVR) 后,发现了新的左束分支阻塞 (LBBB) 的预测因子. 糖尿病,特定的膜大小/类型和解剖学因素增加了LBBB风险,有助于早期干预.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 左捆支部阻塞 (LBBB) 是通过导管的大动脉替换 (TAVR) 后的一个常见并发症.
- 后TAVR LBBB与不良的临床结果有关.
- 在TAVR后的LBBB预测器需要进一步阐明.
研究的目的:
- 系统地审查和对TAVR后新发LBBB的预测因素进行元分析.
- 确定与TAVR后LBBB相关的患者,心电图,解剖学和设备相关的因素.
主要方法:
- 对报告TAVR后LBBB预测因素的研究进行系统的文献搜索.
- 使用随机效应模型来计算风险比率和平均差异的元分析.
- 包括17项研究,包括6357名患者.
主要成果:
- 26.4%的患者在TAVR后出现了LBBB.
- 增加LBBB风险的预测因素包括糖尿病,使用29毫米门和Medtronic CoreValve (MCV).
- 观察到的显著差异包括心室间隔膜厚度,膜状隔膜长度,LVOT直径,PR间隔和植入深度.
结论:
- 糖尿病,特定的膜特征 (29毫米,MCV),隔膜厚度降低,隔膜长度缩短,LVOT直径较小,植入更深,PR间隔延长与较高的LBBB风险有关.
- 这些预测因素的早期识别可能会减轻TAVR后的导电异常.
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