对于极其早产,极低出生体重的新生儿,结果的中心特异变化
Sai Manasa Kalyanam1, Jordan R Kuiper2, Theodore J Iwashyna3
1Department of Pediatrics, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, United States.
Frontiers in pediatrics
|July 7, 2025
概括
新生儿重症监护室 (NICU) 对极度早产和低出生体重婴儿的存活率各不相同. 护理实践的差异,如复苏决策,影响结果,强调需要基于证据的实践共享.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 围产儿医学 围产儿医学
- 儿科重症监护 儿科重症监护
背景情况:
- 新生儿护理的进步改善了极低出生体重 (<1,000g) 和极早产 (<29周) 婴儿的生存率.
- 由于不同的护理实践和患者群体,新生儿重症监护室 (NICU) 的结果仍然存在显著差异.
研究的目的:
- 检查多个NICU的极度早产和低出生体重婴儿的存活率和严重腹腔内出血 (SIVH) 率.
- 确定中心特定护理实践与婴儿结果之间的关联.
主要方法:
- 在2013年至2023年期间,对1627名婴儿进行了回顾性分析,这些婴儿被录取到美国三个NICU.
- 根据母亲和新生儿的特征进行调整的统计模型,以评估生存率和SIVH.
- 参与中心的结果和护理实践的比较.
主要成果:
- 在NICU之间观察到生存率和SIVH率的显著差异.
- 护理实践的变化,包括复苏决策,与这些结果差异有关.
- 所有中心都在每年显著比例的婴儿中成功地实现了没有SIVH的生存.
结论:
- 护理实践的中心特定变化导致极度早产和低出生体重婴儿的不同结果.
- 需要基于证据的实践共享,以改善和标准化新生儿重症监护.
- 加强NICU之间的协作和数据共享可以带来更一致和更好的患者护理.
