英国急性病医院劳动力配置的后果,成本和成本效益

科学领域:

• 医疗保健管理的管理
• 护理劳动力研究 护理劳动力研究
• 患者安全研究 患者安全研究

背景情况:

• 国家卫生服务 (NHS) 在招聘和留住注册护士方面面临重大挑战.
• 使用未注册人员来解决注册护士短缺问题没有证据表明降低了风险,一些研究表明,在较低的注册护士人员水平下,医院死亡率增加.

研究的目的:

• 估计英格兰医院病房人员规模和组成变化的后果,成本和成本效益.
• 探索医院级人员 (包括医生和治疗师) 和患者治疗结果之间的关联.

主要方法:

• 一项全国横截面小组研究和一项患者水平的纵向观察研究,利用来自英格兰急性医院信托的常规数据.
• 分析劳动力规模和组成的自然变化,检查死亡,患者和员工经验,停留时间,再入院和不良事件等结果.

主要成果:

• 医生和相关卫生专业人员的人员数量较低与死亡风险增加有关.
• 更高的注册护士人员水平与更好的患者体验和员工福祉相关.
• 减少注册护士或护士助理人员的人员数量与死亡风险增加 (HR 1.08/1.07) 和住院时间延长有关;注册护士人数不足也增加了重新入院的风险 (HR 1.01).

结论:

• 护士人数不足的不利影响是显而易见的,这强调了医疗和相关卫生专业人员人数在患者安全方面的重要性.
• 消除低注册护士人员数量比消除助理人员数量带来更大的好处,特别是在高度急性患者中.
• 虽然大量使用银行或机构员工增加了死亡风险,但避免使用临时员工减少了死亡率,但成本效益低于永久员工.