患有先前存在的右捆支部阻塞的患者中心脏起器风险分层,正在接受跨导管大动脉置换
Alejandro Travieso1, Jorge Nuche2, Gabriela Tirado-Conte1
1Cardiovascular Institute, Hospital Clínico San Carlos, IdISSC, Madrid, Spain.
经过过导管大动脉置换 (TAVR) 的右束分支阻塞 (RBBB) 患者有永久心脏起器植入 (PPI) 的高风险. 女性性别,延长PR段和自扩张门预测PPI比率更高.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 患有先前存在的右捆支部阻塞 (RBBB) 的患者接受过导管大动脉置换 (TAVR) 具有永久起器植入 (PPI) 的高风险.
- 在这种特定的患者亚群中,PPI的预测因子尚未得到很好的定义.
研究的目的:
- 在基线右捆支部阻塞 (RBBB) 患者中确定永久起器植入 (PPI) 的预测因子,这些患者接受过导管大动脉置换 (TAVR).
- 在这个患者群体中开发PPI的风险分层模型.
主要方法:
- 对530名基线RBBB没有起器接受TAVR的患者进行了回顾性多中心研究.
- 主要终点是30天后的PPI发生率.
- 分析基线特征,心电学参数和计算机断层扫描结果,以确定PPI预测因子.
主要成果:
- 在30天的PPI发病率为42.2%.
- 与较高的PPI率相关的预测因素包括女性性别,延长PR段 (> 240毫秒),以及使用自扩张.
- 门到环超大 > 10% 和较小的左心室外流通道也与PPI有关.
- 一个包括女性性别,PR>240毫秒和自扩张的预测模型估计PPI概率从32.0%到76.8%.
结论:
- 在接受TAVR的基线RBBB患者中,PPI在女性,长期PR段患者和用自扩张治疗的患者中更为频繁.
- 使用这些因素进行风险分层可以帮助识别低风险或高风险的个人.
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