副脊柱性肉独立地预测患者报告的结果,在开放但不具有最小侵入性的单级腰部减压后
Robert J Oris1, Rushmin Khazanchi2, Jacob R Staub2
1Department of Orthopaedic Surgery, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 259 East Erie Street, Chicago IL 60611, USA; Rothman Orthopaedics, Rothman Orthopaedic Institute, 925 Chestnut Street, 5(th) floor, Philadelphia PA 19107, USA.
概括
副脊椎肉症,特别是勃起脊柱肌中的脂肪透,独立地预测开放的腰部减压后的结果较差,但不是微创手术. 31.9%的勃起脊柱脂肪透的最佳切割值可以识别有风险的患者.
科学领域:
- 脊柱手术研究结果研究结果
- 肌肉骨成像分析分析
- 患者报告的结果措施 (PROMs)
背景情况:
- 萨科佩尼亚是脊柱手术中劣质结果的已知危险因素.
- 为了预测结果,在MRI上量化副脊柱的最佳方法仍在研究中.
- 准脊髓缩症对微创手术和开放式减压手术后的结果的比较影响尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 在MRI上量化测量腰椎副脊髓肌肉肉症,并评估其对最小侵入性手术 (MIS) 后患者报告结果 (PROs) 的影响与开放的单一水平腰部减压.
- 为了确定一个最佳的切断对准脊柱性肉类的测量预测在PROs.达到最低临床重要差异 (MCID) 的预测.
主要方法:
- 对152名接受单级腰部减压的患者进行了回顾性队列研究 (99名MIS,53名开放).
- 在手术前的MRI上评估腰椎副脊髓肌肉 (多体,心体,直立脊柱) 的横截面积 (CSA) 和脂肪透 (FI).
- 通过多变量分析,在手术后1年,在患有和没有肉症的患者之间,在PROMIS身体功能 (PF) 和疼痛干扰 (PI) 评分中实现MCID的比较.
主要成果:
- 在开放式断层切除队列中,较高的多体和勃起性脊柱 (ES) 肌肉脂肪透和CSA与PROMIS-PI.PI的MCID不太常见的实现有关.
- 多变量分析显示,只有ES脂肪透在开放组中独立预测较低的MCID成就 (OR:0.91,p=.045).
- 31.9%的ES脂肪透的最佳切线显示了在PROs.中实现MCID的中度预测值 (AUC=0.71).
结论:
- 准脊柱性肉症,特别是脂肪透,独立地影响PROs后开放,但不是MIS,单级腰部减压.
- 勃起脊柱肌肉质量,特别是脂肪透超过大约30%,是识别患有开放性手术后低于最佳疼痛改善风险的患者的关键因素.
