计划初级剖腹产与低风险怀孕中尝试分娩:与不良结果的关联
Claudia J Ibarra1, Han-Yang Chen1, Rachel L Wiley2
1Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, McGovern Medical School at The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth), Houston, Texas.
American journal of perinatology
|July 7, 2025
概括
对于低风险怀孕,分娩患者的不良结果比计划剖腹产 (PL-CD) 患者少. 产后的阴道分娩显示风险最低,而产后剖腹产增加了母亲和婴儿的风险.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 低风险怀孕的不良结果是一个重大问题.
- 将计划式剖腹产 (PL-CD) 与分娩进行比较对于优化孕产妇和新生儿护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较经过分娩的低风险怀孕与PL-CD之间的复合不良结果.
- 在分娩组内分析与阴道分娩 (VD) 和产后剖腹产 (IN-CD) 相关的风险.
主要方法:
- 使用美国生命统计数据 (2016-2021) 的回顾性队列研究.
- 包括低风险,单独分娩在怀孕37-41周.
- 根据劳动状态 (没有劳动/PL-CD与劳动) 和使用多变量波桑回归的分娩路线 (VD,IN-CD) 分析了结果.
主要成果:
- 与PL-CD相比,分娩患者的综合新生儿不良结果 (CNAO) (aRR: 0.58) 和综合孕产妇不良结果 (CMAO) (aRR: 0.62) 的风险较低.
- 阴道分娩 (VD) 与CNAO (aRR:0.47) 和CMAO (aRR:0.45) 与PL-CD相比的风险显著降低.
- 与PL-CD相比,产后剖腹产 (IN-CD) 显示了CNAO (aRR: 1.24) 和CMAO (aRR: 1.75) 的风险较高.
结论:
- 劳动,特别是阴道分娩,与计划式剖腹产相比,在低风险怀孕中与更好的结果有关.
- 在低风险怀孕中,产后剖腹产与增加母亲和新生儿不良结果有关.
