从免疫疗法到自身免疫:在静脉BCG注射后的反应性关节炎
Saad Alqasem1,2, Sophie Wojcik3,4, Jacques Corcos5,4
1Surgery, Prince Sattam bin Abdulaziz University, Al Kharj, Saudi Arabia.
反应性关节炎 (ReA) 是一种无菌的炎症状况,可以发生在针对膀癌的Bacillus Calmette-Guérin (BCG) 免疫疗法后. 早期识别和治疗对于管理这种潜在的副作用至关重要.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 肠道Bacillus Calmette-Guérin (BCG) 免疫疗法是治疗非肌肉侵入性膀癌的标准治疗方法.
- 治疗BCG可能会导致超出生殖尿路的副作用,包括无菌炎症状况.
- 反应性关节炎 (ReA) 是已知的,尽管不太常见,BCG治疗的并发症.
研究的目的:
- 报告在尿道细胞癌的静脉BCG灌注后发生反应性关节炎的病例.
- 强调承认ReA作为BCG后并发症的重要性.
- 突出迅速诊断和多学科管理的需要.
主要方法:
- 一个60多岁的女性的案例研究,用BCG治疗高度Ta尿路细胞癌 (UCC) 和现场癌 (CIS).
- 记录了临床表现,包括培养物和炎症标志物在内的诊断工作以及治疗反应.
- 考虑了对BCG诱导的反应性关节炎的文献审查.
主要成果:
- 患者在BCG灌注一周后出现了ReA的症状,包括发烧,视力模糊,结膜炎和小关节炎.
- 阴性培养物排除了传染病因,高的炎症标志物表明自身免疫过程.
- 停止BCG治疗和启动皮质类固醇治疗导致显著的临床改善.
结论:
- 反应性关节炎是膀癌静脉BCG治疗的潜在并发症.
- 迅速识别,排除感染,以及包括皮质类固醇在内的适当管理对于有利的结果至关重要.
- 这一案例凸显了对经历BCG后并发症的患者采取多学科方法的必要性.
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