脑卒中后认知障碍的预测因素和临床影响:一项回顾性研究
Huimin Zhou1, Yan Han1, Dan Xie1
1The Affiliated Mental Health Center of Jiangnan University, Wuxi Central Rehabilitation Hospital, Wuxi, Jiangsu, China.
Scientific reports
|July 7, 2025
概括
超过一半的首次中风患者患有中风后认知障碍 (PSCI). 关键的危险因素包括年龄,BMI,病变位置和糖尿病,而教育和肌肉力量可能是保护性的.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经科学是一个神经科学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 脑卒中后认知障碍 (PSCI) 是中风后的一个常见并发症.
- 了解PSCI的患病率和决定因素对于有效的临床管理和患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 调查发病率并确定与中风后认知障碍 (PSCI) 相关的关键风险和保护因素.
- 开发和验证用于早期识别PSCI高风险患者的预测模型.
主要方法:
- 对792名首次中风患者的回顾性分析,使用迷你精神状态检查 (MMSE) 评分来分类PSCI和非PSCI组.
- 采用LASSO和多变量逻辑回归分析来确定PSCI的显著预测因素.
- 开发并使用ROC,校准和决策曲线分析 (DCA) 验证了一个名ogram预测模型.
主要成果:
- PSCI发生率为55.18%. 显著的危险因素包括年龄 (≥60),BMI (≥24) 较高,特定的病变位置 (基底,前-),白质变化,吸烟,糖尿病,高静脉血压变化,NIHSS升高和抑郁症.
- 确定的保护因素是高等教育水平 (高中或大学) 和保持下肢肌肉力量.
- 经过验证的诺姆图实现了0.925的AUC,证明了高的预测准确性和临床实用性.
结论:
- 超过一半的首次中风患者发展PSCI,突出显著的公共卫生问题.
- 确定可修改的风险因素 (BMI,血压,糖尿病) 和不可修改的因素 (年龄,病变位置) 可以指导有针对性的干预措施.
- 开发的预测模型和确定的保护因素 (教育,肌肉力量) 提供了早期风险分层和个性化管理策略的潜力,以改善患者的治疗结果.
