使用增强现实的微创性肝脏手术期间改善瘤定位:与倾向性得分分析进行回顾性研究

科学领域:

• 手术技术 手术技术
• 医疗成像医学成像
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 最少侵入性肝脏手术 (MILS) 在精确瘤定位方面面临挑战,有时需要开放转换.
• 增强现实 (AR) 软件Hepataug被开发用于将3D肝脏模型与腹腔镜视觉融合在一起.
• 这项研究旨在评估AR对降低MILS转化率的影响,而不会影响切除边缘.

研究的目的:

• 评估增强现实 (AR) 在微创性肝脏手术 (MILS) 期间改善手术内瘤局部化的有效性.
• 确定AR指导是否可以降低转换到开放性腹腔切除术的速度.
• 评估AR对切除边缘和MILS手术后并发症的影响.

主要方法:

• 一项比较研究包括2017-2023年的MILS患者,分为AR引导 (AR+,n=33) 和非引导 (AR-,n=212) 组.
• 使用治疗权重的逆概率的倾向性得分分析.
• 对比了外科手术后的结果,重点是由于瘤非可视化而导致的转化率.

主要成果:

• 转化率在AR+组为0%,而AR-组为6名患者.
• 使用AR增加了约10%的操作时间.
• 两组之间没有观察到切除边缘或术后并发症 (胆管,Dindo-Clavien等级) 的显著差异.

结论:

• 在MILS中,AR技术有效指导手术期间的瘤定位,防止非可视化导致的转化.
• 将AR整合到手术中并没有增加手术时间或术后并发症.
• 这项研究证明了AR的可行性和益处,提高了微创性肝切除的效果.