腰椎脊柱狭窄症脊柱手术后医院再入院的比率,原因和预测因素:全国性的回顾性队列研究

科学领域:

• 脊柱外科手术的结果
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 患者再接收分析

背景情况:

• 脊椎手术后的术后再接收代表了医疗保健的重大负担.
• 了解这些重新入境的时间趋势和原因对于有针对性的干预措施至关重要.

研究的目的:

• 确定脊柱外科手术后不同间隔 (0-7,8-30,31-90,91-180天) 再入院的发生率,原因和预测因素.
• 识别特定时期的再接收驱动因素,以告知质量改善举措.

主要方法:

• 对2018-2019年全国再录取数据库的分析.
• 包括180,281名接受脊柱手术的患者.
• 在四个不同的术后时期系统地确定再接收原因和预测因素.

主要成果:

• 总的来说,180天的再接收率达到12.1%,累计率为2.4% (0-7天),5.9% (0-30天),9.3% (0-90天) 和12.1% (0-180天).
• 手术部位相关的原因在30天内占主导地位,而非手术原因在以后更为常见. 感染是主要的早期原因,而脊椎病变/脊椎关节病变 (例如,脊柱狭窄) 是31-180天的主要原因.
• 融合手术与31-180天 (OR 0.79) 之间的再入院风险降低有关,但不是在0-30天的早期时期.

结论:

• 大约6%的患者在30天内重新入院,12%在脊椎手术后180天内重新入院.
• 再入院的原因和预测因素在术后期间有很大差异.
• 这些发现为制定有针对性的策略提供了关键的见解,以减少脊柱手术再入院和改善患者的治疗结果.