对心脏的方法的网络元分析,在可选的隔离冠状动脉旁路移植中

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 麻醉学 麻醉学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 在心脏外科手术中诱导心性骤停的最佳方法仍在争论中.
• 存在各种心脏的解决方案和交付技术,每个都有潜在的优点和缺点.

研究的目的:

• 在接受选择性隔离冠状动脉旁路移植的成年患者中比较不同心脏的疗效和安全性.
• 评估心肌的组成,输送途径和温度对临床结果的影响.

主要方法:

• 进行了网络元分析,综合了来自75项随机对照试验的数据,涉及6131名患者.
• 包括的研究比较了13种不同的心脏的方法,分析了组成 (晶体与血液),分娩 (前期与后期) 和温度的变化.
• 评估的结果包括死亡率,心肌梗塞,需要动脉内气球,低心输出综合征和住院时间.

主要成果:

• 温暖的前级/逆向血液心脏与降低死亡率,更少的动脉内气球插入,以及更短的重症监护和住院时间有关.
• 晶状心肌与较短的交叉合时间有关,而热血心肌则减少了反室动.
• 感冒心肌显示出较低的新发性心房动和中风率,尽管对结果的信心在终点上有所不同.

结论:

• 温暖的前级/逆向血液心脏似乎为接受选择性隔离冠状动脉旁路移植的患者提供了潜在的优势.
• 结果应谨慎解释,因为发现了偏差和结果之间的可变的信心水平.
• 进一步的研究是有必要的,以最终确定特定的心脏策略的优越性.