在小型大动脉环形中,内部与上环形自扩张的跨导管心脏门
Masanori Yamamoto1,2,3, Toshinobu Ryuzaki4, Hirofumi Hioki5
1Department of Cardiology, Toyohashi Heart Center, Toyohashi, Japan.
概括
最新一代的内自扩张 (IA-SEVs) 和上自扩张 (SA-SEVs) 在小主动脉环 (SAA) 患者中经过透气管大动脉植入 (TAVI) 后表现出类似的临床结果. 心声图的结果略有变化,但整体安全性和疗效相似.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 有限的数据存在,比较超状自我扩张 (SA-SEVs) 和内 (IA) -SEVs在跨导管大动脉植入 (TAVI) 中,特别是在小大动脉环 (SAA) 的患者中.
- 了解IA-SEV和SA-SEV之间的性能差异对于优化这种特定患者群体的TAVI结果至关重要.
研究的目的:
- 在接受TAVI的SAA患者中,比较最新一代IA-SEV与SA-SEV的早期临床和心声结果.
- 评估门设计对SAA患者手术后结果的影响.
主要方法:
- 对919名SAA患者 (环面积≤430毫米2) 的回顾性分析,这些患者接受了IA-SEV (Navitor,n=518) 或SA-SEV (Evolut FX,n=401) 的TAVI.
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来创建可比的队列进行进一步分析.
- 评估的关键结果包括有效孔径面积 (EOA),索引EOA,平均压力梯度 (mPG),假肢-患者不匹配,膜泄漏,技术成功,设备成功和住院死亡率.
主要成果:
- 在整体队列中,IA-SEV和SA-SEV组之间的手术后EOA,索引EOA和mPG相似.
- 在PSM之后,IA-SEVs (8.74±5.01 mmHg) 的平均压力梯度与SA-SEVs (7.84±4.43 mmHg; p=0.049) 相比显著更高.
- 在严重的假肢-患者不匹配或中度/严重的副膜泄漏中没有观察到显著差异. 在整体和PSM队列中,技术成功,设备成功和住院死亡率在两组之间是可比的.
结论:
- 最新一代的IA-SEV和SA-SEV在SAA患者的TAVI后显示出可比的临床结果.
- 虽然大多数心声回声学参数是相似的,但在PSM后的IA-SEVs中发现了略高的平均压力梯度.
- 这些发现表明,这两种门类型都是TAVI的有效选择,用于患有小主动脉环形的患者,在血液动力学性能上有很小的差异.


