表面侧侧侧侧肋间肋间平面堵塞和全胸切除;一个随机试验
Antti Kalli1,2, Julia Vistbacka3, Eeva Moilanen3
1Faculty of Medicine and Health Technology, Tampere University, Tampere 33520, Finland.
概括
超声导向的表面侧肋间平面阻塞 (SPIP) 改善了大动脉门手术后的术后肺功能. 此外,SPIP还影响炎症标志物,特别是降低动脉化学素,增加静脉/动脉IL6比率.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 众所周知,心脏手术,特别是通过全胸切除术,会损害术后的肺功能.
- 表面副间肋间平面阻塞 (SPIP) 是一种区域麻醉技术,可以减轻这些影响.
研究的目的:
- 研究超声波导向SPIP对术后肺功能和术后大动脉置换 (SAVR) 后炎症容量的影响.
- 评估与SPIP管理相关的特定炎症标记物 (化学素,YKL-40,抵抗素,IL-6) 的变化.
主要方法:
- 一项随机对照试验涉及74名接受SAVR的患者,其中37人接受SPIP,37人作为对照.
- 术前和术后的肺功能测试 (FEV,FVC) 在各组之间进行了比较.
- 在三个时间点分析静脉和动脉血液样本的炎症因素:手术前,大动脉十字释放后立即,以及手术后的上午.
主要成果:
- 接受SPIP治疗的患者在1秒内强制呼气体积 (FEV) 和强制生命能力 (FVC) 显著减少.
- 虽然总氧化消费量,YKL-40和抵抗素水平没有差异,但在SPIP组中,动脉化学素水平下降.
- 与对照组相比,SPIP患者的静脉/动脉IL-6比率增加.
结论:
- 在SAVR之前通过全胸切除术进行超声波引导的SPIP对术后呼吸功能产生了积极的影响.
- SPIP会影响术后的炎症反应,这是动脉化学素和静脉/动脉IL-6比率的变化所证明的.
