消毒性伤口灌,以防止腹腔切除术后手术部位感染:元分析

科学领域:

• 手术感染预防 手术感染预防
• 基于证据的医学基于证据的医学.
• 进行元分析分析.

背景情况:

• 手术部位感染 (SSI) 是腹腔切除术后的一个显著的术后并发症.
• 预防性伤口灌在减少SSI方面的有效性受到争议.
• 这项研究调查了抗菌性伤口灌在SSI预防中的作用.

研究的目的:

• 评估抗菌性伤口灌对预防腹腔切除术后手术部位感染的影响.
• 系统地审查和分析关于预防SSI的伤口灌现有证据.

主要方法:

• 按照PRISMA 2020指南进行系统审查和元分析.
• 包括随机临床试验和观察性研究 (1999年以后),比较消毒剂/盐水灌与盐水/无灌.
• 搜索了MEDLINE,EMBASE,科克伦图书馆,谷歌学者;评估了偏见风险和证据确定性.

主要成果:

• 在18项研究 (6368名患者) 中,整体SSI率为14.7%.
• 消毒剂与盐水灌没有显著的影响 (RR 0.80,P=0.159) 确定性很低.
• 排除了高偏差的研究表明,对抗菌灌的好处 (RR 0.75,P<0.001) 具有中等的确定性.
• 任何灌 (消毒剂或盐水) 与没有灌相比 (RR0.52,P<0.001) 显著降低了SSI,确定性中等.

结论:

• 伤口灌,无论是消毒剂还是盐水,可能会降低拉巴切除术后的SSI率.
• 直接比较抗菌剂与盐水灌的证据是不确定的.
• 需要进一步进行高质量的标准化试验,以澄清消毒灌的具体益处.