重新启动慢性脑下硬膜血瘤的抗凝药:增加中脑膜动脉栓塞是否具有附加价值? 一个多机构,多国数据库研究研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 血管干预神经学 血管干预神经学
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 早期抗凝血的安全性在慢性亚硬质血瘤 (cSDH) 患者接受手术,与或没有中脑膜动脉栓塞 (MMAE),是不确定的.
• 这项研究调查了早期抗凝剂对cSDH患者手术治疗,有或没有MMAE的6个月结局的影响.

研究的目的:

• 评估早期抗凝药在手术加MMAE治疗的cSDH患者的安全性和有效性.
• 为了比较单独手术治疗的抗凝血cSDH患者与手术加MMAE治疗之间的结果.

主要方法:

• 在TriNetX平台上使用ICD-10和RXNORM代码对cSDH患者 (年龄≥18) 的回顾性分析.
• 分析了两个队列:通过使用抗凝剂分层的手术加MMAE,以及通过手术方法分层的抗凝剂患者 (单独与加MMAE).
• 主要结局包括重复手术和6个月死亡率;次要结局包括重复内出血和脑梗塞.

主要成果:

• 在手术加MMAE队列 (n=801) 中,早期抗凝剂 (n=143) 与非抗凝剂患者 (n=658) 相比,在重复手术或6个月死亡率方面没有显著差异.
• 与单独接受手术 (n=2301) 相比,接受手术加MMAE (n=143) 的抗凝血患者的6个月死亡率明显降低 (7.9%与19.4%相比),并减少了重复的内出血 (54.0%与66.9%相比).

结论:

• 手术后的早期抗凝剂与辅助的MMAE对于cSDH患者是安全的.
• 与单独手术相比,这种联合方法与服用抗凝血剂的患者的死亡率和出血风险降低有关.