在多血管疾病的急性心肌梗塞中,非罪祸首的损伤位置和FFR引导的再血管:FRAME-AMI子研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 在与多血管冠状动脉疾病 (MVD) 相关的急性心肌梗塞 (AMI) 中,未经重血管化的非罪祸首病变 (NCLs) 的预后受到争论.
• 非罪祸首的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的好处可能取决于NCL的功能意义和位置.

研究的目的:

• 调查FFR引导的PCI与血管学引导的PCI对NCL的差异性结果.
• 基于NCL位置的结果进行比较:左前下降动脉 (LAD) 与非LAD动脉.

主要方法:

• 预先指定的FRAME-AMI试验的特此后分析.
• 主要终点:死亡,心肌梗塞或重复血管化的复合结果.
• 以FFR为指导的PCI与以血管学为指导的PCI进行NCL的比较,按LAD和非LAD位置分层.

主要成果:

• 在562名患者中,NCL在55.0%的LAD和45.0%的非LAD中存在.
• 在非罪祸首的LAD组中,以FFR为指导的PCI显示了较低的初级结局率 (5.7%对14.3%,p=0.010).
• 在非罪祸首非LAD组 (7.4%与14.5%,p=0.081) 中,在FFR和血管学引导的PCI之间,结果率没有显著差异.

结论:

• NCL位置没有显著改变FFR引导PCI相对于血管学引导PCI的有利结果.
• 在AMI患有MVD的患者中,FFR指导似乎对NCL有益,特别是在LAD领土上.