评估带有和不带有基底复制的 Hernia 修复技术的手术结果:一个网络的元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.
• 医疗技术评估 医疗技术评估

背景情况:

• 椎间的修复技术各不相同,包括初级修复和网状强化 (可吸收或不可吸收).
• 这些技术在复发,消化不良,并发症和重新手术方面的有效性需要全面评估.
• 通常与修复一起使用的基因组复合可能会影响结果.

研究的目的:

• 为了比较初级修复的有效性,可吸收的网格和不可吸收的网格用于椎的修复.
• 评估这些技术对关键结果的影响:复发,术后食障碍,并发症和重新手术.
• 评估 fundoplication 与网格修复一起发挥的作用.

主要方法:

• 在PubMed和Scopus系统搜索随机对照试验 (RCT),比较带有和没有网格的腹腔镜间隙修复.
• 使用EZR.中的netmeta包进行频率网络元分析.
• 评估过渡性,偏差风险 (偏差风险2工具) 和对证据的信心 (CINeMA).

主要成果:

• 对包括815名患者在内的9个RCT的分析;大多数患者同时进行了基金复制.
• 初级修复的复发率为21.3%,网状修复的复发率为17.6% (34.7%可吸收,12.9%不可吸收).
• 网络元分析显示,两种技术之间没有显著差异,尽管非吸收性网格与基底复合趋向于更低的复发率和失症,而吸收性网格则趋向于更少的并发症. 对证据的信心非常低.

结论:

• 带有基复合的非吸收性网格可能对复发和消化不良有好处,而吸收性网格可能会减少并发症.
• 总体而言,初级修复和网格增强之间没有发现显著差异.
• 需要进一步进行高质量的RCT,并进行长期跟踪,以澄清最佳的椎间修复策略.