编程细胞死亡配体1表达与晚期胃癌中活检样本数量的关系
Taro Mizuno1, Yukiya Narita2, Yasunobu Ishizuka1
1Department of Clinical Oncology, Aichi Cancer Center Hospital, 1-1 Kanokoden, Chikusa-Ku, Nagoya, Aichi, 464-8681, Japan.
Journal of cancer research and clinical oncology
|July 8, 2025
概括
采集至少五个活检标本可以改善在晚期胃癌 (AGC) 中检测细胞死亡联体1 (PD-L1). 然而,PD-L1综合阳性得分 (CPS) 与生存结果没有相关性,表明预测价值有限.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 在晚期胃癌 (AGC) 中,编程细胞死亡配体1 (PD-L1) 的表达在空间上是异质的.
- 这种异质性可能导致活检中的采样偏差,使PD-L1的准确评估复杂化.
- 在AGC中可靠的PD-L1评估的最佳活检样本数量尚未确定.
研究的目的:
- 调查PD-L1表达水平与AGC患者获得的活检样本数量之间的关系.
- 为了确定活检数量的增加是否会提高PD-L1综合阳性评分 (CPS) 评估的准确性.
- 探索活检计数对PD-L1 CPS检测的影响及其与生存结果的相关性.
主要方法:
- 对接受一线化疗的110名AGC患者的回顾性分析.
- 通过使用28-8pharmDx测定来评估PD-L1综合阳性得分 (CPS).
- 统计分析 (基平方/费舍尔精确测试) 评估了CPS和活检计数之间的关联;在70名HER2-阴性患者的小组中分析了生存结果.
主要成果:
- 在71.8%的患者中检测到PD-L1CPS≥5.
- 与 ≤ 4 的患者相比,具有 ≥ 5 个活检样本的患者中,CPS ≥ 5 的比例显著更高 (77.5%与56.7%,P=0.03).
- 这一趋势在HER2阴性 (83.6%对54.5%,P<0.01) 和宏观型2型瘤 (91.3%对33.3%,P<0.01) 中更为明显.
结论:
- 获得至少五个活检样本可以提高PD-L1 CPS ≥5在AGC中的检测,特别是在HER2-阴性或2型瘤中.
- 活检数量的增加可能会提高特定AGC亚型的PD-L1评估的准确性.
- 无论活检数量如何,PD-L1 CPS状态都没有显著影响无进展或整体存活,这表明预测价值有限.
