哨兵淋巴结活检提供更好的区域控制比观察在早期的上方状细胞癌

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 头部和部癌症研究研究

背景情况:

• 在状状细胞癌 (SCC) 中,宫区域的观察管理导致严重的治疗失败.
• 需要更有效的部干预策略来管理部SCC.
• 早期阶段 (cT1/2N0) 的上SCC需要优化区域控制.

研究的目的:

• 为了比较哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与区域对照 (RC) 观察在患有cT1/2N0上SCC的患者中的疗效.
• 评估不同部管理策略对5年区域控制率的影响.

主要方法:

• 追溯招募患有原发性cT1/2N0上SCC的患者,这些患者接受了SLNB或部管理观察.
• SLNB使用了99mTc-纳米合体,部剖析决策基于手术内哨戒淋巴结病理学.
• 使用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例危险建模来评估对5年RC的影响.

主要成果:

• 在145名患者中,46名患者有SLNB,99名患者有观察. 在所有SLNB病例中都成功识别了哨兵淋巴结.
• 区域性复发发生在SLNB的8/46名患者中,而观察组的21/99名患者.
• SLNB与28%的部衰竭风险降低有关 (p=0.021). 这种益处在瘤>2cm或入侵深度>4mm (p<0.05) 的情况下是显著的.

结论:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与对cT1/2N0上SCC的观察相比,提供了优越的区域控制.
• 应该重新考虑SLNB作为大SCC瘤的标准方法,大于2.0厘米或入侵深度>4.0毫米.
• 通过减少区域性复发,SLNB改善了选择上SCC患者亚组的结果.