在末期膝关节骨关节炎中全膝关节整形术与骨压力骨折-一个倾向得分匹配比较研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 膝关节关节炎 (KO) 显著导致残疾,患病率高.
• 在经过全膝关节整形手术 (TKA) 的末期KO患者中记录了骨压力骨折 (TSF),但治疗仍然各不相同.
• 现有的文献对这种患者群体中TSF的最佳治疗策略存在模糊性.

研究的目的:

• 为了比较TSFs的临床,功能和放射性结果,终期KO患者接受TKA治疗.
• 为了确定TKA的有效性与茎/板固定在终端阶段的KO管理共存的TSFs.
• 为了评估患者报告的结局措施 (PROM) 和TSF患者的术后并发症,与匹配的对照组相比.

主要方法:

• 用机构医疗记录进行回顾性,单中心的比较研究.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于创建没有TSF的TKA患者与TSF的TKA患者的3:1比率.
• 主要结局包括PSM对PROM (膝关节社会得分 - KSS,患者满意度 - PS,功能活动 - FA) 和1年的术后并发症和不良事件 (POCAE) 的比较.

主要成果:

• 包括37名患者;两组之间KSS FA和KSS PS得分没有显著差异.
• 在KSS FA (96.9%的TSF与95.83%的TKA相比) 和KSS PS (90.63%的TSF与94.79%的TKA) 中,达到临床重要的最小差异 (MCID) 的高率.
• 所有患者都实现了骨完全结合,表明骨折成功愈合.

结论:

• 末期KO患者的TSF接受TKA与茎/板固定可以期待有利的PROM,放射性结果,和MCID的成就.
• 在TKA患者中,适当的TSF管理导致了优异的结果和降低了修订率.
• 用TKA治疗的TSF患者的结局与有效管理时没有骨折的患者相似.