手术前系统性免疫炎症指数预测了临床上阴性结节性肝脏内胆管癌中隐藏的节点疾病

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 准确的手术前阶段内肝胆管癌 (ICC) 对于治疗规划至关重要.
• 在ICC中,节点状态评估具有挑战性,影响手术和治疗决策.
• 在临床上阴性结节 (cN0) 的ICC患者中,隐性结节疾病 (OND) 需要更好的预测标志物.

研究的目的:

• 在接受切除的cN0ICC患者中,研究系统性免疫炎症指数 (SII) 和隐藏结节疾病 (OND) 之间的关联.
• 评估SII作为预测ICC中淋巴结转移的潜在生物标志物.

主要方法:

• 从国际多机构数据库对490名接受治疗切除和淋巴结解剖 (LND) 的cN0ICC患者进行了回顾性分析.
• 用多变量逻辑回归来评估SII和OND之间的关系.
• 基于SII和检查的淋巴结总数 (TLNE) 进行了无复发生存 (RFS) 分析.

主要成果:

• 在490名患者中,有135人 (27.6%) 患有OND.
• 高SII (≥738.4) 与OND (OR,1.85;95% CI,1.18-2.92) 独立相关,包括早期 (cT1aN0M0) 疾病.
• 在患有N0/Nx疾病的高SII患者中,与TLNE≥6 (74.0%) 相比,少于六个检查的淋巴结 (TLNE<6) 与更糟糕的3年RFS (38.8%) 相关联.

结论:

• 高SII是cN0ICC患者OND的独立预测因子,即使是在早期阶段.
• 将SII纳入术前风险评估可以改善ICC分期和指导治疗决策,包括新辅助疗法和LND充分性.
• SII可能有助于识别那些可以从更广泛的淋巴结评估中受益的患者.