在多发性硬化症中,血神经纤维光链的年龄衍生的切断值的临床应用
Valerio Nicolella1, Marco Varelli2, Stefania Fasano2
1Department of Neuroscience, Reproductive Science and Odontostomatology, Federico II University of Naples, Naples, Italy.
Journal of neurology
|July 9, 2025
概括
之前经过验证的神经纤维光链 (NfL) 切断线有效地将多发性硬化症 (MS) 病例与对照病例区分开来,并确定临床特征,特别是在50岁以下的个体中.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 生物标志物 生物标志物
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
背景情况:
- 神经纤维光链 (NfL) 作为多发性硬化症 (MS) 生物标志物的临床实用性受到诸如年龄和心血管健康等混因素的阻碍.
- 确定可靠的NfL切断值对于在MS患者中准确的疾病评估和监测至关重要.
研究的目的:
- 评估现有的神经纤维光链 (NfL) 截止值在区分多发性硬化症 (MS) 病例与对照病例中的性能.
- 评估这些NfL切断值在MS患者中识别不同临床特征的能力.
主要方法:
- 一项横截面研究包括312名多发性硬化症患者和236名年龄,性别和eGFR匹配的对照.
- 血NfL (pNfL) 水平使用完全自动化化学发光酶免疫试验进行测量.
- 参与者被分类使用之前由Simrèn等人,Vermunt等人和Benkert等人提出的pNfL切断线.
主要成果:
- 在18至50岁的个体中,评估的PNfL切线在区分MS病例和对照病例方面表现出高特异性 (>85%) (AUC=0.73).
- 在多发性硬化队列中,这些切断值显示出高灵敏度 (>75%),用于区分复发性与进展性多发性硬化,以及识别具有不同扩展残疾状况量表 (EDSS) 评分的患者 (EDSS ≥ 4.0 与 < 4.0,EDSS ≥ 6.0 与 < 6.0).
- 在50岁以上的个体中,pNfL切线的准确性降低了.
结论:
- 之前经过验证的神经纤维光链 (NfL) 切线显示出可比较的灵敏度和特异性,用于区分多发性硬化症 (MS) 病例和对照.
- 这些切线在识别多发性硬化症的临床特征方面是有效的,在50岁以下的个体中观察到最佳表现.
- 年龄是影响NfL切断值在MS诊断中的表现的一个重要因素.
