对表面侵入性门状细胞癌的一致性组织学诊断的挑战
Faruk Erdem Kombak1, Qingqing Liu1, John D Paulsen1
1From the Department of Pathology, Molecular and Cell-Based Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York (Kombak, Q Liu, Paulsen Jr, Wang, Amlashi, Polydorides, Y Liu).
Archives of pathology & laboratory medicine
|July 10, 2025
概括
病理学家在诊断门表面侵入性状细胞癌 (SISCCA) 方面表现出中度一致. 改善这种早期门癌的诊断标准对于准确的组织学诊断至关重要.
科学领域:
- 胃肠道病理 胃肠道病理
- 妇科病理学 妇科病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 由于细微的形态变化,门表面侵入性平细胞癌 (SISCCA) 很难在组织学上诊断.
- 准确的诊断对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估病理学家在诊断SISCCA时之间的观察者间协议.
- 确定SISCCA诊断的挑战和需要改进的领域.
主要方法:
- 四位胃肠道和四位妇科病理学家审查了20个门高度状内皮病变的数字化图像.
- 病理学家将病变分类为入侵性或非入侵性,并确定了入侵特征.
- 观察者间的一致性是用科恩的 κ系数来衡量的.
主要成果:
- 对SISCCA诊断的总体一致性是中度的 (κ = 0.46).
- 差异发生在60%的病例中,妇科病理学家诊断更多的病变是侵入性的.
- 共识确定了小型不规则的瘤巢,脱塑性反应和悖论性成熟作为主要入侵指标.
结论:
- 在识别早期入侵组织学特征的变化影响SISCCA诊断可重现性.
- 建议改进诊断标准,并将其他网站的成功特征纳入.
- 需要标准化的方法来实现一致的SISCCA诊断.
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