加强老年患者的紧急护理:来自专用门诊研究的见解

本研究旨在比较在日间时段（08:00–16:00）就诊于老年门诊的老年患者与在非日间时段（16:00–08:00）就诊于常规急诊科的老年患者在社会人口学和临床特征方面的差异。

这项回顾性研究纳入了2023年就诊于安塔利亚阿塔图尔克州立医院急诊科的年龄≥60岁的患者，排除由救护车转运、分诊为红区或收治于急诊外科干预室的患者。数据从全年电子病历中收集，包括年龄、性别、等待时间以及国际疾病与相关健康问题统计分类第十次修订版（ICD）编码，而2023年3月的详细临床数据则通过人工方式收集。根据就诊时间将患者分为三组：老年门诊时间（08:00–16:00）、傍晚（16:00–00:00）和夜间（00:00–08:00），并在这些时间段之间进行比较。选择3月作为代表性的平均入院时段，以尽量减少季节性变异的影响。

共纳入844名（55.2%）女性和685名（44.8%）男性患者，平均年龄为69.7 ± 7.5岁。其中，44.7%（683例）患者就诊于老年医学（08:00–16:00）门诊，36.4%（556例）于晚间（16:00–00:00）前往急诊科就诊，19%（290例）于夜间（00:00–08:00）寻求医疗服务。7.3%（111例）患者接受了会诊。大多数患者（n = 1426，97%）经门诊处理后出院，2.6%（38例）需住院治疗，0.3%（4例）被转诊至更高级别的医疗机构，0.1%（2例）在签署书面拒绝治疗同意书后自行离院。转诊至老年医学门诊的最常见原因包括非创伤性肌肉骨骼问题（ICD编码M79及其扩展）、上呼吸道感染（ICD编码J00–J06及其扩展）、眩晕（ICD编码R42）以及泌尿系统感染（ICD编码N30及其扩展）。比较当日就诊于老年医学门诊与其他时段就诊的患者发现，老年门诊患者的初次到达至就诊医生的时间更短（P < 0.001），转入短期留观病房的比例更低（P < 0.001），且在短期留观病房的停留时间也更短（P = 0.038）。

设立专门的老年门诊可减少老年患者的等待时间。Geriatr Gerontol Int 2025; ••: ••-••.