在全喉切除术后的外科输血:一项全国性的研究
Gaurav A Jategaonkar1, Justin M Hintze2, Deborah X Xie3
1Mayo Clinic Alix School of Medicine, Arizona, USA.
The Laryngoscope
|July 10, 2025
概括
在全喉切除术 (TL) 患者的术后输血与更长的住院时间,更多的并发症和更高的死亡率有关. 一个剂量依赖的效应表明,超过2.5单位的输血可能会增加不良结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 外科手术 手术手术
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 全喉切除术 (TL) 是一种复杂的外科手术,通常在医学上脆弱的患者身上进行.
- 术后输血对TL后结果的具体影响尚未得到充分证实.
- 了解这些影响对于优化患者护理和资源配置至关重要.
研究的目的:
- 用国家数据库来描述接受全喉切除术的患者.
- 研究TL患者的术后输血和术后结果之间的关联.
- 探索输血血量与不良事件之间的潜在剂量依赖关系.
主要方法:
- 利用国家外科质量计划 (NSQIP) 数据库从2014年至2022年为接受TL的患者.
- 包括 CPT 代码 31360 和 31365 对于带有或没有部解剖的 TL.
- 采用统计分析,包括假设测试,多变量逻辑回归和ROC分析;可用于2020-2023年的输血单位数据.
主要成果:
- 在2311名TL患者中,17.9%接受了输血.
- 输血患者经历了更长的住院时间 (12 vs. 9 天),并发症增加 (中风,DVT),重复手术率更高 (23.2% vs. 13.9%),死亡率更高 (2.7% vs. 0.8%).
- 受体操作特征 (ROC) 分析表明,输血超过2.5单位与不良结果有关.
结论:
- 整体喉切除术是一个重要的手术项目,有可能进行复杂的医院疗程.
- 在TL患者的外科手术期间输血与住院时间,再手术和死亡率的增加有关.
- 这些发现支持在TL患者中谨慎使用血液制品,突出了潜在的剂量依赖风险.
