胃癌机器人胃切除术期间开放转换的风险:优化患者选择
Courtney Chen1,2, Tiffany Lim2, Annie Yang1
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, California, USA.
Journal of surgical oncology
|July 10, 2025
概括
对于胃癌的机器人胃切除术有好处,但开放的转化是一个风险. 手术前的EUS和之前的手术影响转化率,引导更好地选择患者进行机器人手术.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 机器人手术 (RG) 为胃腺癌 (GC) 提供了比开放式和腹腔镜方法的恢复优势.
- 在RG期间的开放转换 (OC) 与较差的患者结果有关,但影响它的因素尚不清楚.
研究的目的:
- 确定机器人胃切除术 (RG) 期间开放转换 (OC) 的手术前和手术内风险因素.
- 分析与机器人胃切除术中的OC相关的结果.
主要方法:
- 从美国癌症中心数据库 (2010-2022) 来对133个用于GC的机器人胃切除术进行回顾性分析.
- 纳入标准:生物检测证明的GC的彻底切除是机器人启动的.
- 确定手术前风险因素和手术内原因的OC.
主要成果:
- 在RG标准化之前的OC率从42.1%下降到标准化后的15.8%.
- 关键的内科手术原因包括瘤入侵/纤维化 (38.5%) 和重的节点 (26.9%).
- 术前内镜超声波 (EUS) 降低了OC的可能性 (OR 0.78),而之前的腹部手术增加了它 (OR 1.31).
结论:
- 术前可识别的因素,如EUS发现和外科病史,可以指导患者选择RG.
- 在手术期间的挑战需要改进手术前评估和规划,以尽量减少机器人胃切除术中的OC.
