当地术后冷预防显著降低ERCP后胰腺炎的发生率:多中心随机对照试验
Shunjiro Azuma1, Yosuke Kobayashi2, Ryo Harada3
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Medical Research Institute Kitano Hospital, PIIF Tazuke-kofukai, Kita-ku, Osaka, Japan.
The American journal of gastroenterology
|July 10, 2025
概括
冰水灌乳头,或冷预防,显著减少ERCP后胰腺炎 (PEP) 的发生率. 这种安全有效的方法提供了一个低成本的替代品,在NSAIDs有限的地方.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜手术 进行内镜手术
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 在ERCP后的胰腺炎 (PEP) 是ERCP的常见并发症.
- 推使用直肠NSAID来预防PEP,但在日本使用有限.
- 需要新的策略来减轻PEP风险.
研究的目的:
- 评估冰水灌 (冷预防) 的有效性和安全性,以减少PEP发生率.
- 在多中心随机对照试验中,将冷预防与标准护理进行比较.
主要方法:
- 招募了880名接受ERCP的成年患者,其中有本地乳头.
- 患者被随机分配到冷预防 (冰水灌) 或对照组.
- PEP发病率是主要结局,根据特定的临床和实验室标准来定义.
主要成果:
- 与对照组 (6.8%) 相比,PEP发病率在冷预防组 (3.2%) 显着较低 (P=0.02).
- 冷预防在PEP中实现了52.4%的相对风险降低.
- 在二次结果中没有发现显著差异,例如胆管炎,出血或穿孔.
结论:
- 使用冰水进行冷预防是减少PEP的安全,有效和低成本策略.
- 这种方法为PEP预防提供了切实可行的替代方案,特别是在NSAID使用受到限制的地方.
