单边与双边的透口机器人手术治疗HPV阳性桃体状细胞癌
Andrew M Peterson1,2, Spencer R Bockover1,2, Dorina Kallogjeri2,3
1Head and Neck Tumor Center at Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine, St Louis, Missouri.
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery
|July 10, 2025
概括
对于HPV阳性口腔癌,在横腔机器人手术 (TORS) 期间省略 contralateral 桃体切除似乎是安全的. 这种方法可以减少诸如出血和住院等并发症,而不会影响生存率.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头部和部手术 头部和部手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 人类乳头瘤病毒 (HPV) 相关的口腔支状细胞癌 (SCC) 通常涉及口腔桃体.
- 对与HPV相关的SCC在口腔横向机器人手术 (TORS) 中对对应的,临床上不涉及的桃体的管理仍然存在争议.
研究的目的:
- 为了比较手术后的并发症,功能结果,逆侧桃体第二次初级率,以及HPV相关的桃体SCC单边和双边TORS之间的存活率.
- 评估在TORS中省略逆侧桃体切除术对HPV阳性SCC的安全性和有效性.
主要方法:
- 对158名与HPV相关的桃体SCC患者进行了TORS.的回顾性队列研究.
- 单侧TORS (两侧根基桃体切除术) 与双侧TORS (两侧根基桃体切除术和两侧外囊桃体切除术) 的比较.
- 分析术后出血,急诊室访问,鼻胃管使用,第二次原发性瘤率,停留时间,无病存活率 (DFS) 和整体存活率 (OS).
主要成果:
- 单边和双边TORS组之间吞结果,DFS或OS没有显著差异.
- 在单方面TORS组中,临床上有意义的趋势是口腔出血率较低 (7%vs15%) 和30天的急救诊所/住院治疗 (9%vs21%).
- 与双边TORS (3天) 相比,单边TORS (2天) 的平均逗留时间更短.
结论:
- 在用TORS治疗的HPV阳性SCC中省略对侧选择性桃体切除术是安全的.
- 这种方法与减少桃体切除术后出血,减少术后ED访问和更短的住院时间的趋势有关.
- 预防性逆侧桃体切除术可能会增加患者的伤害,但在这个患者群体中没有明显的瘤或功能益处.
