术前放射治疗对患者报告的直肠癌治疗结果的影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 结直肠癌的治疗往往涉及手术,或没有手术前的放射治疗.
• 患者报告的结果 (PROs) 对于评估治疗有效性和生活质量至关重要.
• 术前放射治疗对长期PRO的影响仍然是一个重要的临床问题.

研究的目的:

• 为了前性地比较手术后一年的患者报告结果 (PROs),直肠癌患者接受了手术前放射治疗加手术或单独手术治疗.
• 评估术前放射治疗对生活质量各方面的具体影响,包括全球健康状况,肠道功能和性功能.

主要方法:

• 一项前性观察队列研究,涉及127个中心的1635名直肠癌患者.
• 患者在基线和手术后12个月完成了验证的生活质量调查问卷 (EORTC-QLQ-C30和-CR29).
• 使用调整的托比特回归模型的统计分析确定了手术前放射治疗对PROs的影响,控制了混因素.

主要成果:

• 单独接受手术的患者报告说,与接受手术前放射治疗的患者相比,在总体健康状况/生活质量,尿失禁,便失禁,失精症和阳方面,结果明显好.
• 仅仅在手术方面,在阳 (33.20) 和失精症 (39.01) 中就有了统计学上显著的改善.
• 在两个治疗组之间,在总体健康状况/QoL和尿失禁方面没有发现统计学上显著的差异.

结论:

• 手术前的放射治疗,当与直肠癌的手术相结合时,会在一年后对特定患者报告的结果产生负面影响.
• 与仅接受手术治疗的患者相比,接受手术前放射治疗的患者经历了显著的肠道和性功能受损.
• 这些发现支持更有选择性地使用手术前放射治疗,将其保留给患有高风险的直肠癌复发的患者,以优化决策和患者福祉.