经过过导管大动脉置换后永久心脏起器植入的发生率和预测因素:来自阿曼的两中心经验
Mohamed N Al Rawahi1, Adil Al Kindi2, Ahmed Al Yarubi3
1Department of Medicine, Sultan Qaboos University Hospital, University Medical City, Muscat, Oman.
Sultan Qaboos University medical journal
|July 11, 2025
概括
过导管大动脉置换 (TAVR) 与9.8%的永久心脏起器植入率有关. 预先存在的导电异常,包括右捆分支阻塞,预测TAVR后需要心脏起器.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 透导管大动脉置换 (TAVR) 是高风险患者严重大动脉狭窄的标准治疗方法.
- TAVR手术与永久心脏起器 (PPM) 植入的显著率有关.
- 了解PPM植入的预测因素对于TAVR后的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估在阿曼接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者中永久起器 (PPM) 植入的预测因子和率.
- 确定与TAVR后PPM植入风险增加相关的特定患者特征.
主要方法:
- 从2013年5月到2020年9月,在两个阿曼心脏中心接受TAVR的153名患者的回顾性分析.
- 纳入标准:存活到出院和至少1年的后续后续程序.
- 统计分析以确定一年内PPM植入的预测因素.
主要成果:
- 在TAVR后一年内,整体PPM植入率为9.8% (15人中153人).
- 预测PPM要求的预测因素包括先前存在的右捆分支块 (OR=10.9),异常的QRS轴 (OR=9.11),延长的QRS持续时间 (OR=3.26),以及任何先前存在的导电异常 (OR=1.18).
- 这些发现具有统计学意义 (RBBB和QRS轴的P<0.001,QRS持续时间的P=0.03,任何导电异常的P=0.01).
结论:
- 在这个阿曼队伍中,PPM植入率与国际文献相当.
- 对于接受TAVR的患者,密切监测心律是必不可少的.
- 识别具有先前传导异常的患者可以帮助预测和管理需要PPM植入的需求.
