在EGFR-L858R突变肺腺癌中多部位血栓形成的次要脏梗塞:一个病例报告

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 血液学 血液学 血液学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 静脉血栓栓塞 (VTE) 是肺癌患者已知的并发症.
• 由于多部位血栓形成的脏梗塞在这个人群中异常罕见.

研究的目的:

• 报告一个罕见的广泛血栓形成和脏梗塞的病例,该病例发生在患有发达EGFR突变NSCLC的患者身上.
• 讨论癌症驱动因素和肺癌凝血异常之间的相互作用.
• 强调在与癌症相关的血栓形成中需要动态抗凝策略.

主要方法:

• 一个37岁的男性患有EGFR-L858R突变肺腺癌IVA期的病例报告.
• 进行了初始预防性抗凝药与里瓦罗克萨班的治疗.
• 针对渐进性血栓形成和脏梗塞,启动了用埃诺沙巴林强化抗凝药和抗感染预防.

主要成果:

• 患者经历了进展性血栓形成,涉及脏动脉,上腔静脉和四肢静脉,尽管初始的抗凝药.
• 用对比度增强的CT证实了脏梗塞.
• 强化抗凝剂导致随访成像时自发的脏梗塞解决.

结论:

• 发生EGFR突变的NSCLC,特别是在进展过程中,可能表现出矛盾的血栓形成风险概况.
• 当前的VTE风险评估工具在晚期恶性瘤中可能存在局限性.
• 动态抗凝策略对于管理与癌症相关的血栓形成至关重要,即使在基因定义的NSCLC子组中,也需要提高临床警.