勃起器脊柱平面阻断补充止痛药,以增强心脏手术后的恢复:一个潜在的双盲随机对照试验
Ibrahim A Zabani1, Dareen Alamoudi1, Khalid Alhroub1
1Departments of Anesthesiology, King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Jeddah, Saudi Arabia.
勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 显著降低心脏手术患者的术后芬太尼使用和疼痛评分. 这种镇痛技术通过缩短重症监护室 (ICU) 停留时间和加快输出管术来改善恢复.
科学领域:
- 麻醉学和疼痛管理
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 胸腔切除术后的疼痛在心脏外科手术中构成了重大挑战,影响了康复,并可能增加了阿片类药物依赖.
- 有效的疼痛管理策略对于减少阿片类药物依赖,降低疼痛评分和促进更短的住院时间至关重要.
- 勃起器脊柱平面块 (ESPB) 已成为各种手术的有希望的止痛方式.
研究的目的:
- 评估ESPB对心脏外科手术患者术后芬太尼消耗和疼痛水平 (VAS) 影响,直至输出管后48小时.
- 评估ESPB在减少阿片类药物需求和改善宫切除术后疼痛控制方面的有效性.
- 为了确定ESPB是否影响二次结果,例如手术期间使用阿片类药物,第一次止痛药的时间,输出时间和ICU停留时间.
主要方法:
- 一项前性,双盲,随机对照试验与80名接受心脏手术的成人患者 (ASA III) 进行.
- 参与者被随机分为两个组:一个ESPB组 (n=40) 接受双边ESPB与布皮瓦卡因,一个控制组 (n=40) 没有接受阻断.
- 主要结局包括术后芬太尼使用和视觉模拟尺度 (VAS) 疼痛评分;次要结局包括手术内芬太尼使用,首次止痛药的时间,输出时间和ICU停留时间.
主要成果:
- 在ESPB组在多个时间点显示 fentanyl 消耗显著降低,直至输出管后48小时 (P < 0.0001).
- 静脉神经系统疼痛评分在休息48小时后的ESPB组中始终较低 (P < 0.0001).
- ESPB与减少手术内使用芬太尼 (P=0.001),缩短ICU停留时间 (P=0.009) 和更快的输出时间 (P=0.013) 相关.
结论:
- 在心脏手术中,ESPB是多模式麻醉的有效补充,可显著降低术后疼痛和阿片类药物需求.
- 实施ESPB可以改善患者的治疗结果,包括缩短ICU停留时间和更早的输出管.
- ESPB 是一种有价值的工具,可以帮助治疗椎切除术后的疼痛,并促进心脏手术后的康复.
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