机械左心室辅助在手术室模型中的右心室功能及其对左心室功能抑郁的患者的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管外科心血管外科

背景情况:

• 右心室衰竭是接受左心室辅助器件 (LVAD) 的患者中约20%的并发症.
• 了解左心室卸载对右心室功能的影响对于心力衰竭患者至关重要.

研究的目的:

• 为了评估模拟左心室卸载对手术前左心室功能障碍和无手术前左心室功能障碍患者的右心室功能的影响.

主要方法:

• 在开放心脏手术之前,使用心肺机器创建了一个模拟的LVAD来绕过和卸载左心室.
• 右心室功能被分为两个组进行评估:左心室喷射率差 (<0.55) 的患者和正常左心室喷射率 (>0.55) 的患者.
• 测量包括心脏输出,右心室末期透气压,以及左心室绕道术前和期间的肺动脉平均压.

主要成果:

• 在左心室功能不佳的患者中,左心室绕道显著增加了心脏输出量,并降低了右心室末端透气压和肺动脉压.
• 在左心室功能正常的患者中,心脏输出量保持不变,而右心室末端透气压和肺动脉压下降.
• 肺压力下降归因于左心室填充压力下降的被动变化.

结论:

• 卸载左心室可以改善左心室功能障碍患者的血液动力学参数.
• 这些发现表明,LVADs可能通过降低肺压力来有利地影响右心室功能.
• 需要进一步的研究,以探索这些血液动力学变化的临床影响,在耐火性心力衰竭患者.