穿皮冠状动脉干预后双重抗血小板治疗降级策略中的性别差异:一个网络元分析
Giovanni Occhipinti1, Claudio Laudani2,3, Mattia Galli4,5
1Hospital Clínic, Cardiovascular Clinic Institute, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona, Barcelona, Spain.
双抗血小板治疗 (DAPT) 降级策略显示PCI后的性别特异性结果. 停用阿司匹林对女性有好处,而将P2Y12抑制剂切换为克洛皮多格雷尔对男性有好处,影响心血管事件和出血风险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 双重抗血小板治疗 (DAPT) 的降级改善了皮肤穿冠状动脉干预 (PCI) 后的结果.
- 患者性别对DAPT降级安全性和有效性的影响仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 调查性别对PCI后DAPT降级策略的安全性和有效性的影响.
- 为了比较不同的DAPT降级方法,包括停药和P2Y12抑制剂修改,按性别分层.
主要方法:
- 随机对照试验的网络元分析,比较降级与标准DAPT.
- 包括根据性别分层报告结果的试验,重点关注主要不良心血管事件 (MACE) 和重大出血.
- 计算危险比率和对治疗的排名,以评估女性和男性的比较效果.
主要成果:
- 停用DAPT显示,在MACE和大出血方面,与性有显著的相互作用.
- 与标准DAPT相比,停用阿司匹林减少了女性的MACE和男性的严重出血.
- 切换P2Y12抑制剂或降低剂量表明,对MACE或出血没有显著的基于性别的相互作用.
结论:
- 性别显著影响DAPT降级策略的安全性和有效性,特别是DAPT缩短.
- 停用阿司匹林对女性来说似乎是最佳的,而切换到克洛皮多格雷尔对男性来说最有效.
- 基于性别的个性化DAPT降级策略可以优化PCI后的结果.
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