症状持续时间是否会影响轴性脊柱关节炎的治疗反应? 一个随机对照试验的元分析
Diego Benavent1, Victoria Navarro-Compán2, Dafne Capelusnik3,4
1Rheumatology Department, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain.
Rheumatology (Oxford, England)
|July 11, 2025
概括
在轴性脊椎关节炎 (axSpA) 中,生物和向性合成DMARD的疗效在症状持续时间的基础上,在早期和已确定的疾病之间没有显著差异. 这项对11项试验的元分析发现,在症状持续时间值之间,治疗反应没有显著差异.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 早期轴性脊柱关节炎 (axSpA) 的定义是症状持续时间 ≤2年,基于专家意见,缺乏强有力的证据.
- 了解症状持续时间对治疗反应的影响对于优化axSpA的管理策略至关重要.
研究的目的:
- 进行随机化安慰剂对照试验 (RCT) 的元分析,以评估症状持续时间对 axSpA.spA.中的生物和向合成DMARDs (bDMARDs/tsDMARDs) 疗效的影响.
- 评估早期 axSpA (症状持续时间≤2年) 和症状持续时间较长的患者之间的治疗反应是否不同.
主要方法:
- 在成年axSpA患者中,对比bDMARDs/tsDMARDs与安慰剂的RCT系统性文献综述.
- 主要结局:ASAS40反应. 二次结果:疾病活动,功能和生活质量.
- 通过使用随机效应模型,对各种症状持续时间值 (1-5年) 的相对风险 (RR) 和RR比率 (RRR) 的元分析.
主要成果:
- 包括11个bDMARDRCT与3,272名患者;没有tsDMARD试验符合资格标准.
- 在2年值时,在早期axSpA (RR2.04) 和已确定的疾病 (RR2.28) 之间没有观察到ASAS40响应的统计学上显著差异,RRR为0.89.
- 对于其他结果或跨越多达5年的症状持续时间值,没有发现有效性的显著差异.
结论:
- 在 axSpA 患者中,bDMARDs 的疗效似乎不受症状持续时间的显著影响,即使考虑到高达 5 年的门值.
- 目前的证据表明,对bDMARDs的治疗反应在早期和已确定的axSpA之间是可比的.
