使用 ex situ 机器 perfusion 的心脏移植的国家利用率和结果
Armaan F Akbar1, Alice L Zhou1, Jessica M Ruck1
1Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland.
概括
用于心脏移植的机器输液 (MP) 显示出有希望的结果,可能会增加供体心脏的使用. 这项研究分析了MP与大脑死亡和循环死亡捐赠者的传统捐赠方法相比.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植手术 移植手术
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 机器输液 (MP) 在美国越来越多地用于心脏移植.
- 关于MP利用和结果的实用性国家研究有限.
研究的目的:
- 评估机器输液 (MP) 在成年人心脏移植中的利用和结果.
- 将MP与传统的非MP方法进行脑死亡 (DBD) 后捐赠和循环死亡 (DCD) 后捐赠的捐赠者进行比较.
主要方法:
- 来自美国器官共享网络数据库的成年心脏接受者的分析 (2018年10月 - 2023年9月).
- 对DBD和DCD捐赠者的MP和非MP移植之间的结果比较.
- 科克斯回归分析30天和1年移植后生存期.
主要成果:
- 在DBD移植中 (n=13,500),3.0%使用MP. 接受MP治疗的患者有更高的放出前透析和中风风险,但在30天和1年内死亡率相似.
- 在DCD移植中 (n=976),64.9%的人使用MP. 与非MP接受者相比,MP接受者在30天和1年后表现出类似的透析,中风和死亡风险.
- 对MP移植的捐赠者年龄较大,并且旅行的距离较长.
结论:
- 心脏移植中的机器输液与有利的结果有关.
- MP可能会提高捐赠者心脏的利用率,特别是对于延长缺血时间的捐赠者.
- 进一步研究优化MP策略是有必要的.
