严重的急性侧侧脚带损伤的手术与非手术治疗:长期随访研究
Hideo Noguchi1, Yoshinori Ishii1, Junko Sato1
1Ishii Orthopaedic and Rehabilitation Clinic, Japan.
概括
与非手术治疗相比,对严重的侧侧脚带损伤的手术治疗,其侧脚带倾斜角度为15°或更高,可以获得更好的结果和更低的重伤率. 对于这些严重的病例,建议进行手术.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 运动医学 运动医学
- 创伤学 创伤学 创伤学
背景情况:
- 严重的侧脚关节带损伤往往伴有显著的口腔倾斜.
- 对这些伤害的治疗决定涉及到平衡手术和非手术方法.
- 长期的重伤率和功能结果需要仔细评估.
研究的目的:
- 为了比较外科手术与非手术治疗严重的侧脚关节带损伤的结果.
- 评估长期的重伤率和慢性不稳定的发展.
- 根据受伤的严重程度,特别是塔拉尔倾斜角度来确定最佳的治疗策略.
主要方法:
- 对103名经过手术治疗和132名经过非手术治疗的急性侧脚关节带损伤和侧脚倾斜角 (TTA) ≥15°的患者进行了回顾性评估.
- 手术组接受了联合手术和关节镜治疗.
- 通过TTA评估的结果,美国整形外科脚协会 (AOFAS) 的得分,以及重伤/不稳定率.
主要成果:
- 手术治疗在3个月后显著改善了TTA (23.9°至5.8°) 和AOFAS得分 (平均97.1).
- 非手术治疗也改善了TTA (19.3°至8.5°),但随访率较低 (28.2%).
- 手术组的复发率为17.5% (18/103),非手术组的复发率为31.8% (42/132),慢性不稳定程度分别为3.9%和4.5%.
结论:
- 建议在严重的侧脚带损伤时进行手术,TTA ≥15°,因为结果优越,重伤风险降低.
- 虽然非手术治疗对许多人来说可能是成功的,但有一部分患者可能会出现慢性不稳定.
- 尽管存在潜在的手术风险,但严重伤害的好处往往超过缺点,导致长期更好的脚功能.
