在修改腰部融合中成功提前出院的预测因素
Omar H Tarawneh1, Rajkishen Narayanan1, Jonathan Dalton1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University Hospital, 925 Chestnut Street, 5th floor, Philadelphia, PA 19107, USA.
概括
修正腰部融合后早期出院的预测因素包括男性性别,而更高的BMI,先前融合,非联合和更长的手术降低了早期出院的几率. 早期出院的患者在没有增加再入院的情况下显示出更好的疼痛改善.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 减少住院时间 (LOS) 对患者的满意度和脊柱手术的价值至关重要.
- 修复腰部融合通常涉及比初级手术更长的住院时间和更高的成本.
- 在修复腰部融合中确定安全提前出院的因素可以提高护理价值.
研究的目的:
- 为了评估成功的早期出院的预测因素后的修订腰部融合.
- 为了确定患者和外科手术因素与减少住院时间在修订腰部融合.
主要方法:
- 对接受1-2级修订腰部融合 (2011-2022) 的患者进行了回顾性队列研究.
- 患者分为早期 (最低25%的LOS) 和晚期出院组.
- 结果的比较,包括急诊室访问,再接收,PROM和阿片类药物使用.
主要成果:
- 男性性别是早期出院的独立预测因素 (OR:1.82).
- 较高的BMI,指数手术是融合,非联合作为修订指示,以及增加的手术持续时间,降低了早期出院的几率.
- 早期出院的患者在90天内明显改善了VAS背部和VAS腿部疼痛.
结论:
- 较高的BMI,先前的融合,非联合和较长的手术时间独立地降低了早期出院的可能性.
- 早出院与90天后更好的疼痛结果 (VAS分数) 有关.
- 早期和晚期出院组之间的术后ED访问或再入院没有显著差异,这表明可能有安全的早期出院.
