在选择性腹部手术中预防性网状增强:系统性审查,元分析和GRADE证据评估
Ahmed W Abbas1, Mohamed F Abo-Elsoad2, Mahmoud Diaa Hindawi3
1Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt. dr.ahmedw1267hh@gmail.com.
概括
在选择性腹腔切除术中,预防性网状增强显著降低了切口 (IH) 发生率和重新手术的需要. 然而,它可能会增加血清瘤和伤口感染的风险,特别是在Sublay技术中.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 腹部手术 腹部手术
- Hernia 修复 椎间板裂的修复
背景情况:
- 选择性腹腔切除术是常见的手术程序.
- 切口 (IH) 和其他术后并发症在腹腔切除术后仍然是一个挑战.
- 这项研究评估了在选择性腹腔切除术期间的预防性网状强化.
研究的目的:
- 评估预防性网状强化在选择性腹腔切除术后减少切口 (IH) 的有效性.
- 分析网状增强对二次结果的影响,包括伤口感染,脱落,血清瘤,内脏病的重新手术和住院.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus和Web of Science进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究是随机对照试验 (RCT),将预防性网状强化与接受选择性腹部手术的成年人的标准关闭进行比较.
- 数据分析侧重于IH发生率和二次结果,使用R编程语言.
主要成果:
- 对15个RCT (2233名患者) 的分析显示,预防性网状药物显著降低了在胃肠道手术中的IH发生率,并在多个时间点 (12-48个月) 修复腹腔大动脉瘤.
- 特定风险比率 (RR) 和置信区间 (CI) 显示,IH率在统计学上显著下降.
- 随访时间从1.5年到5年不等.
结论:
- 预防性网状增强有效地减少了切口 (IH) 的发生率和在选择性腹腔切除术后需要重新手术的需要.
- 血清瘤形成的风险增加,在较小程度上,伤口感染与网状网络的使用有关,特别是Sublay技术.
