三种连续的正经老年关怀模型对关节骨折后手术时间的影响:一项回顾性研究

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 手术前的时间 (TTS) 是影响部骨折患者预后的关键因素.
• 在24-48小时之间优化TTS是老年人创伤管理的一个关键目标.
• 整形老年护理模式旨在改善关节骨折患者的治疗结果.

研究的目的:

• 评估不同正经老年护理模式对老年关节骨折患者手术 (TTS) 及时治疗的影响.
• 评估这些护理模式与患者结果的关联,包括医疗并发症和出院健康状况.

主要方法:

• 从2015年8月到2021年10月,对490名患有关节骨折的患者 (≥75岁) 进行了回顾性单中心研究.
• 分析了三种连续护理模式:老年咨询服务 (GCS),综合整形老年护理模型 (ICM) 和综合整形老年护理模型与麻醉师 (ICMA).
• 主要终点:TTS (从ED入院到手术开始的时间). 二次终点:医疗并发症,出院的健康状况.

主要成果:

• 与GCS (52小时) 和ICM (53小时) 相比,ICMA组 (44小时) 的中位数TTS显著减少 (p=0.01).
• 在ICMA中,区域神经阻塞利用率显著增加 (10.9%至70.3%).
• 在ICMA中,狂妄症下降,尽管其他住院并发症增加;死亡率保持稳定 (5.5%),离院流动性改善 (81.4%走路≥3m).

结论:

• 与麻醉师 (ICMA) 集成的整形老年关怀模型有效地降低了部骨折患者的TTS,即使伴随着更高的并发症和抗凝率.
• 该模型展示了改善的关节骨折管理流程和改善患者的治疗结果.
• 对TTS的持续监测对于确定最佳的护理模式至关重要,这些模式得到了强有力的专业结构和价值观的支持.