重症肥胖患者的能量消耗 - - 一项前性观察性研究
Geraldine de Heer1, Christoph Burdelski1, Constantin Ammon1
1Department of Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246 Hamburg, Germany.
Nutrients
|July 12, 2025
概括
间接热量测量显示,在使用调整体重 (ABW) 时,严重肥胖和非肥胖患者的能量消耗 (EE) 相似. 这支持使用ABW用于肥胖患者的营养,当间接热量计无法使用时.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 营养支持营养支持
- 肥胖问题研究研究
背景情况:
- 严重肥胖的患者面临过度养和营养不良的风险,影响结果,特别是在机械呼吸的个体.
- 间接热量计 (IC) 是衡量能源消耗 (EE) 的黄金标准,但其有限的可用性和预测公式的不准确性带来了挑战.
- 准确的EE评估对于重症监护机构的适当营养管理至关重要.
研究的目的:
- 评估和比较重症肥胖患者的能量消耗 (EE) 与使用间接热量计 (IC) 的非肥胖性败血症对照.
- 评估不同参考体重 (理想体重 [IBW],调整体重 [ABW],总体重 [TBW]) 用于肥胖患者的EE计算.
- 评估平衡,以告知两组患者的蛋白质需求.
主要方法:
- 一项在德国一所大学医学中心进行的前性观察研究.
- 使用间接热量计 (IC) 在三个时间点测量能量消耗 (EE):急性,急性结束和后急性阶段.
- 评估了平衡;在28名肥胖患者和22名对照患者中,用于EE计算的各种参考重量 (IBW,ABW,TBW).
主要成果:
- 在肥胖和对照组之间观察到EE的等价性,当调整的体重 (ABW) 使用18%的多余体重 (EBW) 计算时,平均为24.4kcal/kg/d.
- 不同时间点的平均EE值在肥胖和对照组之间是可比的,无论疾病的阶段如何.
- 两组都呈现出负平衡,尽管对照组在后急性阶段达到平衡.
结论:
- 这些发现支持欧洲亲肠道和肠道营养学会 (ESPEN) 的建议,使用调整的体重 (ABW) 与20%的多余体重 (EBW) 进行营养,当IC不可用时,重症肥胖患者.
- 需要进行进一步的研究,以优化蛋白质补充策略及其时间,以改善严重疾病肥胖人口的临床结果.
- 精确的能量消耗估计对于指导复杂患者群体的营养治疗至关重要.
