超动脉化学栓塞在早期和中期肝细胞癌中优于放射栓塞:一项多中心回顾性研究

科学领域:

• 肝胆瘤学 肝胆瘤学
• 干预性放射学是干预性的放射学.
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 使用90微球的跨动脉放射栓塞 (TARE) 是对不可切除的肝细胞癌 (HCC) 的标准治疗方法.
• 对TARE与HCC的跨动脉化学栓塞 (TACE) 的临床有效性进行比较需要进一步澄清.

研究的目的:

• 为了比较TARE和TACE在无法切除的HCC患者的疗效和安全性.
• 评估TARE和TACE治疗之间的生存结果,包括总生存率和反应率.

主要方法:

• 在四个高等医疗中心对279名无法切除的HCC患者进行了回顾性分析,这些患者接受了TARE (n=104) 或TACE (n=175) 治疗.
• 排除标准包括转移性疾病,局部晚期HCC和Child-Pugh C肝功能障碍.
• 收集的数据包括治疗细节,不良事件,整体存活率 (mOS) 和客观反应率 (mRECIST).

主要成果:

• 与TACE队列相比,TARE队列的最大瘤直径更大 (4.4厘米与3.1厘米相比,p < 0.001).
• 超动脉化学栓塞 (TACE) 与较长的平均整体存活 (mOS) (37 vs. 22 个月;HR 1.65,p = 0.002),特别是在早期BCLC 0/A患者 (60 vs. 25 个月;HR 2.35,p = 0.016).
• 在TARE (26.0%) 后,肝脏衰竭发生的频率高于TACE (13.7%,p = 0.010).

结论:

• 超动脉化学栓塞 (TACE) 显示出优异的生存结果,相比于超动脉放射栓塞 (TARE) 对于不可切除的肝细胞癌 (HCC).
• 这些发现表明,TACE可能是一个更有效的治疗选择,特别是在早期的HCC.
• 根据患者和疾病特征选择栓塞治疗的更个性化方法是有必要的.