三子瘤手术方法的演变:从过去到现在的元回归分析
Edoardo Porto1,2, Giorgio Fiore3,4, Cecilia Casali1
1Department of Neurosurgery, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, 20133 Milan, Italy.
Journal of clinical medicine
|July 12, 2025
概括
三胞胎瘤 (TSs) 的手术策略正在转向微创内镜方法,瘤解剖学是影响手术结果和并发症率的主要因素. 这一趋势反映了技术进步和专注于保持患者功能.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 三体 schwannomas (TSs) 的手术管理已经发生了显著的进化.
- 人们越来越感兴趣采用TS的最小侵入性手术技术.
- 了解TS手术中的时间趋势和影响因素至关重要.
研究的目的:
- 描述三胞胎神经瘤 (TSs) 手术策略的时间趋势.
- 探索影响手术结果的因素,包括切除程度 (EOR),功能改善和并发症.
- 分析手术方法和瘤局部化对结果的影响.
主要方法:
- 按照PRISMA 2020指南进行系统审查和元回归分析.
- 包括英语出版的TS手术治疗的比较研究.
- 评估EOR,三角体症状变化和术后并发症;手术方法的元回归,瘤定位 (Samii分类) 和出版年份.
主要成果:
- 随着时间的推移,内镜方法的增加 (占病例的20.1%),主要是由于特定瘤类型 (Samii A,C) 的轨道通道访问,而微手术前侧侧治疗方法的减少.
- 综合总体切除率 (GTR) 为73%;在Samii型C瘤中注意到GTR的时间下降.
- 在17%的患者中,三关节功能障碍有所改善;并发症率为11.6%,时间略有增加,瘤类型是结果的主要预测因素.
结论:
- 由于技术进步和重视功能性保存,TS的外科治疗越来越多地采用最小侵入性技术,特别是内镜途径.
- 瘤解剖学仍然是EOR,功能结果和并发症的关键决定因素.
- 量身定制的,以解剖学为导向的手术规划对于优化三叉体 schwannoma 治疗结果至关重要.
