对于旋转手套相关的肩部疼痛,组合与单一疗法物理治疗的比较有效性:系统性审查和网络元分析
Chien-Sheng Lo1,2, Kuan-Chung Chen1,2, Jui-Chi Shih3
1Department of Orthopedics, Chung Shan Medical University Hospital, Taichung City 402, Taiwan.
Journal of clinical medicine
|July 12, 2025
概括
组合疗法,包括运动和手动疗法,在轮手套相关的肩部疼痛患者中,有望改善肩部疼痛和功能. 然而,由于统计不确定性,需要进一步研究.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 物理疗法物理治疗
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 旋转手套相关的肩部疼痛 (RCRSP) 是一种常见的疾病,影响功能和生活质量.
- 非侵入性物理治疗干预措施被广泛用于RCRSP管理.
- 对比不同物理治疗方法的有效性对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较组合疗法的相对有效性 (运动加上手动疗法) 与RCRSP的单一模式物理治疗干预.
- 在干预后12周评估疼痛强度和肩部功能的改善.
- 使用网络元分析 (NMA) 方法,以获得强大的比较效率.
主要方法:
- 在五个电子数据库中系统搜索随机对照试验 (RCT) 到2023年10月.
- 包括11个RCT,548名成年参与者被诊断患有RCRSP.
- 频率网络元分析 (NMA) 用于计算标准化平均差异 (SMD) 和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 组合疗法在改善功能 (SMD = -1.02) 和疼痛 (SMD = -1.05) 方面表现出最大的效果大小,尽管置信区间很宽.
- 单独的运动治疗显示了中度的功能改善 (SMD = -0.41).
- 动能磁带提供了适度的疼痛缓解 (SMD = -0.53),但效果没有达到统计学意义或始终达到MCID值.
结论:
- 根据目前的证据,组合治疗 (运动加上手动治疗) 似乎是RCRSP最有效的非侵入性策略.
- 由宽置信区间表示的统计不确定性,在解释结果时需要谨慎.
- 进一步的大规模,长期随机对照试验至关重要,以确认RCRSP联合治疗的临床效用和持续益处.
